In this article, Maria Muñoz Ezkergain, a Personal Outcome Measures® (POM) Workshop participant from Spain, shares her perspective on the POM and reflects on participating in the workshop. You can also read the English translation version of the article.
Por Maria Muñoz Ezkergain, Dirección Residencial, Fundación Matia
Estudié psicología y conocí el Consejo de Calidad y Liderazgo (Council on Quality and Leadership, CQL) cuando estudiaba psicopedagogía en 2006. Trabajé como directora técnica de Fundación Goyeneche de San Sebastián, una entidad privada sin ánimo de lucro para personas adultas con discapacidad intelectual, y trabajo actualmente como directora de los centros residenciales de Matia, una organización sin ánimo de lucro que apoya a más de mil personas mayores y con diversidad funcional en Gipuzkoa, País Vasco (al norte de España).
El poder transformador del Personal Outcome Measures®
Conozco CQL a través de Mª Jose Goñi, quien me contrató para trabajar con ella primeramente, y en la Fundación Goyeneche de San Sebastián después. Ella viajó a un congreso a EEUU a principios de los años 2000, y allí conoció CQL. Desde entonces ella seguía el trabajo de CQL, y en 2006, cuando me gradué como psicóloga y empecé a trabajar con Mª Jose apoyando a personas adultas con discapacidad intelectual, llegaron a mis manos por su parte unos cuadernos en papel, “Quality Measures Model,” con varios temas, “Shared Values,” “Personal Outcome Measures® (POM)” y otro sobre cuestiones relacionadas con la Comunidad. También, recuerdo una cinta de grabación de voz que me pidió que tradujera del inglés al español.
Yo acababa de empezar a estudiar psicopedagogía, y aquella grabación me marcó mucho. Entendí los servicios desde las perspectivas de la ciudadanía plena, la defensa de los derechos humanos y la vocación de servicio, con una perspectiva absolutamente comunitaria. Se ponía el foco en la calidad de vida de las personas, no solo en el servicio. Aquello marcó la forma en la que entendí los servicios a partir de allí. Fue una escuela que transformó mi pensamiento, y ya nunca fui capaz de ver las cosas de otro modo.
A partir de ahí he tenido la oportunidad de trabajar durante el resto de mi vida profesional apoyando a personas con discapacidad intelectual desde varios roles, desde la atención directa, como responsable de varios centros, en la dirección de servicios para personas con discapacidad en Gipuzkoa, al norte de España y actualmente en la dirección de centros residenciales para personas mayores. Nunca he dejado de tener en cuenta los Personal Outcome Measures® como guía que establece mi marco de trabajo, un esquema que me ayuda a tener una vision global y respetuosa con la dignidad de las personas con las que trabajo. Es una forma de asegurar que los apoyos que proporcionamos sirven a la persona para lograr la vida que desea, una brújula para no perder el norte.
Siguiendo la pista del Taller virtual del POM
Siempre he querido formarme más con CQL para la certificación del entrevistador. Mi ajetreada vida laboral, la distancia geográfica y tener que esforzarme con el idioma no me ayudaban a dar el salto. Aproveché mi primera baja de maternidad hace 5 años para participar como oyente en algunos webinars de CQL, y decidí asistir al taller 5 años después aprovechando mi segunda baja maternal.
Soy una persona muy inquieta a quien le gusta mucho aprender, y pensé que este taller me ayudaría a poner en práctica mis habilidades como “entrevistadora” en mi trabajo, siendo más capaz de tomar decisiones acerca de si está o no presente lo importante para las personas en su vida, y analizar los apoyos que proporcionamos. Coincidió que me pilló cambiando de trabajo, por lo que el taller me sirvió para aportar a las personas con discapacidad, y a su vez mi cabeza ya estaba pensando en cómo esto podia impactar en las personas mayores.
Reflexiones sobre el Taller virtual del POM
El taller estuvo muy bien organizado, y todos fueron muy profesionales y amables. Sentí que aprendía con todo lo que explicaban los ponentes pero también con las experiencias que compartían los compañeros. Asimismo, si no fuera virtual, no habría podido participar de él, ya que vivo a muchos kilometros. La diferencia horaria hacía que terminara muy tarde por la noche, sobre las 11:30 p.m., pero en casa sabían que estaba aprendiendo y disfrutando mucho, y en el taller sabían que mi bebé necesitaba alimentarse a demanda y apagar la cámara un par de veces no supuso problema alguno.
Aprendí que en esto de medir la calidad de vida, debemos ser maximalistas, que no se puede pensar que algo “está bien o es suficiente para una persona que requiere de apoyos”, que debemos apuntar lo más alto posible, como para cualquier persona. No fue fácil comprender que prácticamente los 21 indicadores eran considerados una “oportunidad” para algunas personas que apoyaba y con quienes hicimos la parte práctica, por no estar presentes. El hecho de nombrar “oportunidad” a los indicadores “no presentes” fue algo que me gustó mucho porque te impulsan a la acción.
He comprendido mejor el lugar que ocupan las preguntas sugeridas que sirven como guion y que no necesariamente han de hacerse tal cual están. Observar cómo mi compañera realizó su entrevista fue muy revelador para mí. Me gustó hacer de la entrevista una conversación cómoda pero, a la vez, profesional (guardando la confidencialidad, informando sobre el proceso, pidiendo los permisos y ofreciendo descansos).
El momento de toma de decisiones fue también muy revelador para mí. El debate que surge con la compañera me ayudó a comprender que, si la persona no puede llevar a cabo el indicador en las condiciones en las que lo llevaríamos a cabo cualquier persona, si todas las opciones no se han valorado y se ha decidido limitar la libertad a alguien, hay oportunidad de reflexionar y generar nuevas acciones, existe el compromiso firme de buscar alternativas que ayuden a la persona a acercarse cada vez más a una vida plena.
El taller me ayudó a afianzar la idea de que el POM funciona como el mejor articulador entre la calidad de vida y la planificación centrada en la persona. Aporta coherencia y foco en los procesos de apoyo a las personas. Me gusta utilizar herramientas que sirven para cualquier persona, independientemente de si necesita o no de servicios de apoyo formales, y el POM sirve para todos. Me gustó hacer el ejercicio para mí misma y comprobarlo.
Mirando hacia el futuro con el POM
He trabajado durante 17 años contribuyendo a la transformación de un servicio hacia un servicio centrado en las personas, con herramientas de pensamiento centrado en las personas, y con una clara vocación comunitaria, por lo que, aunque todavía no hemos conseguido llegar a que las personas tengan vidas plenas a través de los apoyos, ya veníamos trabajando para ofrecer apoyos lo más individualizados posibles.
Con respecto a mi nuevo trabajo con personas mayores, muchas de ellas con deterioro cognitivo, el reto es importante, ya que el peso de la seguridad es enorme, y equilibrar la balanza hacia el reconocimiento y la autonomía es complejo. Siento que mantenerme fiel al modelo de CQL es ahora más importante que nunca.
El POM enfatiza que las personas son percibidas y tratadas con dignidad, no se cuestionan sus derechos, y el servicio adquiere el compromiso de generar cambios para ajustar los apoyos para que la persona pueda vivir su vida plenamente. Las organizaciones debemos buscar los apoyos tanto dentro como fuera de la misma, y esto nos obliga a tener una mirada comunitaria. Creo que el POM nos invita a transformar progresivamente las sociedades. Esto beneficia a las personas que reciben los servicios, pero también a las que no, porque entendemos que todos formamos parte de lo mismo.
Me gustaría coger tiempo para formarme más con CQL, algún día, convertirme en una entrevistadora e instructora certificada. Pero, independientemente de esto, me gustaría que este esquema y forma de entender la calidad de vida pudiera utilizarse en mi entorno de vida, en el País Vasco, ahora que el Gobierno está planteándose generar prácticas de evaluación de los servicios, el impacto de los mismos y la personalización. Creo que una mirada desde lo individual ayudaría a sacar conclusiones globales que generaran cambios en las Políticas Sociales.
Mari Jose Goñi falleció en septiembre de 2023.
Su entrega y compromiso dejaron huella en diversos servicios para personas con discapacidad en España.
Su legado contribuirá a mantenernos firmes en la defensa de los derechos de las personas.
Personal Outcome Measures®, A Tool That Propels Action
Maria Muñoz Ezkergain shares her perspective on the POM and reflects on participating in a POM Workshop.
By Maria Muñoz Ezkergain, Residential Director, Matia Foundation
I studied Psychology and became familiar with The Council on Quality and Leadership (CQL) while studying Psychopedagogy in 2006. I worked as the Technical Director of Fundación Goyeneche de San Sebastián (The Goyeneche Foundation of San Sebastián), a private, non-profit organization for adults with intellectual disabilities. Currently, I work as the director of the residential centers at Fundación Matia (The Matia Foundation), a non-profit organization that supports over 1,000 older adults and people with functional diversity in Gipuzkoa in the Basque Country (in northern Spain).
The Transformative Power Of The Personal Outcome Measures®
I became familiar with CQL through Mari Jose Goñi, who hired me to work with her and later with Fundación Goyeneche de San Sebastián (The Goyeneche Foundation of San Sebastián). At the beginning of the 2000s, she traveled to a conference in the U.S., where she became familiar with CQL. From then on, she followed CQL’s work, and in 2006, when I graduated as a psychologist and began to work with Mari Jose supporting adults with intellectual disabilities, she handed me a few print manuals, “Quality Measures Model,” with various topics, “Shared Values,” “Personal Outcome Measures® (POM)” and another about questions related to Community. I also remember a voice recording tape that she requested that I translate from English to Spanish.
I had just begun to study Psychopedagogy, and that recording deeply marked me. I understood services from the perspectives of full citizenship, the defense of human rights, and the vocation of service, with an absolutely Community perspective. It focused on people’s quality of life, not solely on the service. This marked the way in which I understood services from then on. It was a school that transformed my thinking, and I have never been able to see things any other way.
From there, I have had the opportunity to work during the rest of my professional life supporting people with intellectual disabilities from various roles. These include direct care, the direction of various centers and services for people with disabilities in Gipuzkoa in Northern Spain, and currently the direction of residential centers for older adults. I have never stopped keeping in mind the Personal Outcome Measures® as a guide that establishes my work framework, an outline that helps me to have a global vision and a vision that respects the dignity of the people I work with. It is a way of ensuring that the supports we provide serve the person to attain the life they desire, a compass so as not to lose direction.
Pursuing The Virtual POM Workshop
I have always wanted to train more with CQL for interviewer certification. My busy work life, geographic distance, and needing to push myself with the language did not help me to take the leap. Five years ago, I took advantage of my first maternity leave to participate as a listener in some CQL webinars. Five years later, I decided to attend the workshop, taking advantage of my second maternity leave.
I am a very curious person who enjoys learning, and I thought that this workshop would help me put my skills as an “interviewer” in my work into practice, being more capable of making decisions regarding whether what is important to people is present in their lives or not. It would help me to analyze the supports that we provide. It coincided that I found myself changing jobs, so the workshop enabled me to contribute to people with disabilities, and, in turn, my mind was already thinking about how this could impact older adults.
Reflections On The Virtual POM Workshop
The workshop was very well organized, and everyone was very professional and friendly. I felt that I learned with everything the presenters explained and with the experiences that colleagues shared. In addition, if the workshop were not virtual, I would not have been able to participate in it, as I live many kilometers away. The time difference made it that it ended very late at night, around 11:30 p.m., but at home, they knew that I was learning a lot and enjoying the workshop, and in the workshop, they knew that my baby needed to eat on request, and turning off my camera a few times was not a problem.
I learned that when it comes to measuring quality of life, we must be maximalists, that we cannot think that something “is okay or is sufficient for a person who requires supports,” and that we must aim as high as possible, as for any person. It was not easy to understand that practically all 21 indicators were considered an “opportunity” for some people we supported and with whom we did decision-making, due to not being present. The fact of naming “opportunity” to the indicators that were “not present” was something that I liked a lot because opportunities propel you to action.
I have better understood the place of the suggested questions, which serve as an outline and do not necessarily need to be asked as they are. Observing how my partner conducted her interview was very revealing for me. I liked making the interview a conversation that is comfortable but professional at the same time (protecting confidentiality, informing about the process, asking for permission, and offering breaks).
The moment of decision-making was also very revealing for me. The debate that arises among partners helped me to understand that if the person cannot carry out the indicator in the conditions in which any person would carry it out, if we have not assessed all options, and if it has been decided to restrict someone’s freedom, there is opportunity to reflect and generate new actions, there exists the firm commitment to look for alternatives that help the person to get increasingly closer to a full life.
The workshop helped me to strengthen the idea that the POM functions as the best articulator between quality of life and person-centered planning. It provides consistency and focus in support processes for people. I like to use tools that serve for any person, regardless of if they need formal support services or not, and the POM serves for all. I enjoyed doing the exercise for myself and checking it out.
Looking To The Future With The POM
I have worked for 17 years contributing to the transformation of a service to a person-centered service, with person-centered thinking tools and a clear community vocation, so although we have not yet managed to ensure that people have full lives through our supports, we had already been working to offer supports that were as individualized as possible.
With respect to my new job with older adults, many of them with cognitive decline, we face an important challenge, since the weight of safety is enormous, and achieving balance between recognition and autonomy is complex. I feel that staying true to the CQL model is now more important than ever.
The POM emphasizes that people are perceived and treated with dignity, others do not question their rights, and the service commits to creating changes to adjust supports so that the person can live their life fully. Organizations must seek support both inside and outside, and this compels us to have a community view. I believe that the POM invites us to gradually transform societies. This benefits people receiving services but also those who do not because we understand that we are all part of the same.
I would like to take time to train myself more with CQL, one day become a certified interviewer and trainer. But, regardless of this, I would like this outline and way of understanding quality of life to be used in my living environment, in the Basque Country, now that the Government is considering establishing practices to evaluate services, their impact, and their personalization. I believe that a view from the individual would help to draw global conclusions that create changes in social policies.
Mari Jose Goñi passed away in September 2023.
Her dedication and commitment left a mark on various services for people with disabilities in Spain.
Her legacy will help us to remain firm in the defense of people’s rights.
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Since 1969, CQL | The Council on Quality and Leadership has been a leader in working with human service organizations and systems to continuously define, measure, and improve quality of life and quality of services for youth, adults, and older adults with intellectual and developmental disabilities, and psychiatric disabilities. CQL offers accreditation, training, certification, research, and consultation services to agencies that share our vision of dignity, opportunity, and community for all people.
Personal Outcome Measures®, una herramienta de impulso para la acción